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Gastroenteritis

Privatärztlicher Notdienst Rhein-Main-Gebiet

DR.MED.AFSHIN SERESTI 

Tel: 0152 06 05 69 69 

Virale Gastroenteritis ist eine Magenerkrankung (einschließlich Durchfall und Erbrechen), die durch ein Virus verursacht wird. Obwohl diese Krankheit das ganze Jahr über auftreten kann, wird sie hauptsächlich im Winter gemeldet und verbreitet sich leicht unter Menschen, die zusammenleben.

Viren unterscheiden sich stark von Bakterien und Parasiten und sind viel kleiner als diese und werden in der Regel durch ein Antibiotikum nicht behandelt.

Gastroenteritis wird auch als Magen-Darm-Grippe bezeichnet, muss aber gesagt werden, dass sie nichts mit Influenza zu tun hat.

Symptome

Zu den Symptomen einer Gastroenteritis gehören normalerweise Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und in gewissem Maße Magenkrämpfe. Manchmal leiden Betroffene auch unter leichtem Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und allgemeiner Müdigkeit. Die Krankheit beginnt oft plötzlich und die betroffene Person kann sich sehr krank fühlen. Der Krankheitsverlauf ist in der Regel kurz, die Symptome dauern nur etwa 1 bis 2 Tage an. Im Allgemeinen erbrechen Kinder häufiger als Erwachsene. Die meisten Menschen mit dieser Art von Krankheit haben gleichzeitig Erbrechen und Durchfall.

Obwohl diese Art von Krankheit normalerweise nicht schwerwiegend ist, können sich einige Menschen krank fühlen und Erbrechen oder wässrigen Durchfall bekommen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 1 oder 2 Tagen und haben keine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen im Zusammenhang mit der Krankheit. Wenn eine kranke Person jedoch nicht in der Lage ist, genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um die aufgrund von Erbrechen und Durchfall verloren gegangene Flüssigkeit zu ersetzen, kann sie dehydrieren und benötigt eine spezielle medizinische Versorgung. Dieses Problem der Austrocknung tritt normalerweise oft bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Wie bekommen Menschen eine virale Gastroenteritis?

Diese Viren befinden sich im Stuhl oder Erbrochenen infizierter Personen und sind leicht übertragbar. Bei einigen Viren kann die Einnahme von nur 10-100 Viruspartikeln eine Krankheit auslösen. Menschen können sich auf verschiedene Weise infizieren, darunter:

• Essen oder Trinken von Flüssigkeiten, die mit diesen Viren kontaminiert sind.

• Berühren von Oberflächen oder Gegenständen, die mit diesen Viren infiziert sind, und dann die Hand in den Mund stecken.

• Direkter Kontakt mit einer anderen Person, die infiziert ist und Symptome zeigt (z. B. Personen, die eine kranke Person pflegen).

• Menschen, die in Kindergärten, Pflegeheimen oder in Gemeinschaftseinrichtungen leben, sollten besonders vorsichtig sein, wenn sie Symptome einer viralen Gastroenteritis entwickeln. Diese Viren sind hoch ansteckend und können sich in solchen Umgebungen schnell ausbreiten.

Die Symptome einer viralen Gastroenteritis beginnen normalerweise plötzlich etwa 24 bis 48 Stunden, nachdem das Virus in den Körper eingedrungen ist, können aber bis zu 12 Stunden nach dem Kontakt mit dem Virus auftreten. Menschen mit viraler Gastroenteritis können sie normalerweise ab dem Zeitpunkt, an dem sie sich krank fühlen, und bis zu 48 Stunden nach dem Ende des Durchfalls auf andere Menschen übertragen. Manche Menschen können jedoch bis zu zwei Wochen nach der Genesung ansteckend sein. Für Menschen, die sich kürzlich von einer viralen Gastroenteritis erholt haben, sind Händewaschen und andere hygienischen Maßnahmen besonders wichtig.

Jeder kann diese Viren bekommen. Da es viele verschiedene Viren gibt, die diese Krankheit verursachen können, kann eine virale Gastroenteritis im Leben eines jeden Menschen auftreten.

Wenn Sie ein Erwachsener sind, suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie die folgenden Symptome haben:

1. Sie haben länger als zwei Tage Erbrechen oder Durchfall.

2. Sie sind dehydriert, dessen Symptome übermäßiger Durst, Mundtrockenheit, dunkelgelber Urin, wenig oder kein Wasserlassen, schwere Schwäche, Schwindel oder Benommenheit sind.

3. Blut im Durchfall

4. Sie haben starke Bauchschmerzen.

5. Sie haben Fieber über 40 Grad.

Wenn das Kind diese Krankheit bekommt und folgende Symptome hat, sollten Sie es zum Arzt bringen:

1. Hat ein Fieber von 38,9 Grad oder höher.

2. Scheint müde oder sehr gereizt zu sein.

3. Bauchschmerzen.

4. Das Kind hat blutigen Durchfall.

5. Es scheint dehydriert zu sein.

Indem Sie die Trinkmenge und den Urin vergleichen und Symptome wie Mundtrockenheit, Durst und Weinen ohne Tränen untersuchen, können Sie die Austrocknung des Kindes feststellen.

Behandlung

Derzeit gibt es keine antiviralen Medikamente, die gegen diese Gruppe von Viren wirken, und es gibt keinen Impfstoff, um eine Infektion zu verhindern. Da virale Gastroenteritis durch Viren und nicht durch Bakterien verursacht wird, kann sie nicht mit Antibiotika behandelt werden. Natürlich können Sie Medikamenten wie Loperamid akut gegen Durchfall ausprobieren, um ihre Symptome zu behandeln. Virale Gastroenteritis hat normalerweise eine kurze Krankheitsdauer bei gesunden Menschen. Wenn Menschen Erbrechen und Durchfall haben, sollten sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um Austrocknung zu vermeiden. Dehydration kann bei kleinen Kindern, älteren Menschen und Kranken häufig vorkommen. Um die Krankheit bei Erwachsenen zu kontrollieren, ist es besser, die folgenden Empfehlungen zu befolgen.

1. Lassen Sie Ihren Magen sich beruhigen. Verzichten Sie daher für einige Stunden auf feste Nahrung.

2. Versuchen Sie, an Eiswürfeln zu lutschen oder oft kleine Schlucke Wasser zu trinken.

3. Es kann auch hilfreich sein, klare Brühen oder koffeinfreie Sportgetränke zu trinken.

4. Dann können Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, indem Sie Suppe und weiche Speisen (Bananen und Reis) essen.

5. Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel wie Koffein, Alkohol, Nikotin und fettige oder stark gewürzte Speisen.

6. Ruhen Sie sich ausreichend aus, denn Krankheit und Dehydrierung haben Sie möglicherweise schwach gemacht.

Für Babys und Kinder ist das wichtigste Ziel, verlorene Flüssigkeiten und gelöste Stoffe zu ersetzen.

Das Körperwasser des Kindes sollte über Elotrans-Pulver (zur Herstellung einer Lösung) und schluckweise Wasser zugeführt werden (bei Kindern mit Gastroenteritis wird Wasser nicht gut aufgenommen).

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen. 

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Zerebralparese

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Zerebralparese 

Zerebralparese ist eine fortschreitende Bewegungsstörung, die den Muskeltonus und die Körperhaltung beeinflusst. Diese Störung wird durch angeborene Anomalien oder Schädigungen des Gehirns während der Entwicklung verursacht.

Der Arzt verwendet eine Reihe von medikamentösen Therapiemethoden, Sprachtherapie, Ernährungsberatung und Physiotherapie, um Kinder mit Zerebralparese zu behandeln, um den Zustand des Patienten zu verbessern.

Ursache der Zerebralparese vor der Geburt

Einige Fälle während der Embryonalzeit verursachen Störungen beim Wachstum und der Entwicklung des Gehirns und verursachen Zerebralparese. Zum Beispiel sind genetische Mutationen die häufigste Ursache für abnormales Wachstum und Bewegungsstörungen bei Kindern. Auch Virusinfektionen, die die Mutter während der Schwangerschaft bekommt, beeinträchtigen die Entwicklung des Fötus.

Ursache der Zerebralparese bei der Geburt

Die Geburt ist eine der wichtigen Zeiten, in denen Probleme dazu führen können, dass der Fötus an Zerebralparese leidet. Wenn zum Beispiel die Geburtsbedingungen so sind, dass das Neugeborene nicht genug Sauerstoff bekommt, kann das Baby an Zerebralparese leiden. Auch eine Gehirnblutung bei einem Baby oder ein Schlaganfall sind weitere Faktoren, die die normale Gehirnaktivität stören.

Einige Faktoren bei der Geburt erhöhen das Risiko, eine Zerebralparese zu entwickeln, zum Beispiel, wenn das Baby aus den Beinen statt aus dem Kopf geboren wird, oder wenn das Baby zu früh geboren wird oder ein niedriges Geburtsgewicht hat, selbst bei Mehrlingsfällen eine Chance Zerebralparese und verwandte Probleme nehmen zu.

Ein weiterer Faktor, der zeigt, dass ein Kind bei der Geburt von Zerebralparese bedroht ist, ist eine niedrige Apgar-Score. Bei der Geburt wird die körperliche Gesundheit von Kindern mit der Apgar-Score bewertet.

Ursache der Zerebralparese nach der Geburt

Solange das Gehirn des Babys verwundbar ist, muss es vor Traumata geschützt werden. Denn wenn es einen Schlag auf das Gehirn gibt, besteht die Möglichkeit einer Zerebralparese..

Arten von Zerebralparese

Spastische Zerebralparese

Die häufigste Form der Zerebralparese ist die spastische Lähmung. Diejenigen, die an dieser Erkrankung leiden, haben eine Läsion in der Hirnrinde und dies führt zu einer Versteifung ihrer Muskeln. Die Arten der spastischen Zerebralparese werden nach der Schwere der Komplikation eingeteilt.

• Spastische Diplegie-Zerebralparese: Bei dieser Zerebralparese haben die Muskeln keine Bewegungskraft und die Eltern können den Rücken oder die Arme und Beine des Kindes kaum beugen und strecken. In diesem Zustand sind beide unteren Gliedmaßen betroffen und die Beine des Kindes werden beim Gehen gekreuzt.

• Zerebralparese, spastische Halbseitenlähmung : Wer nur auf einer Körperseite an Zerebralparese leidet, leidet unter spastischer Halbseitenlähmung. Natürlich sind die oberen Gliedmaßen stärker an dieser Komplikation beteiligt.

Tetraplegische Zerebralparese

Bei dieser Art von Zerebralparese sind sowohl die oberen als auch die unteren Gliedmaßen betroffen, außerdem sind auch die Muskeln des Mundes und der Zunge beteiligt.

Athetoide Zerebralparese

Athetoide Zerebralparese ist selten und dabei werden die Basalganglien des Gehirns geschädigt. Symptome einer Zerebralparese bei Kindern mit athetoidem Typ sind unwillkürliche Bewegungen.

Ataktische Zerebralparese

Die Inzidenz der ataktischen Lähmung ist geringer als bei anderen Arten von Zerebralparese und schädigt das Kleinhirn. Die Betroffenen können das Gleichgewicht nicht halten und ihre Gang ist unsicher. Diese Menschen haben Schwierigkeiten, Aufgaben zu erledigen, die viel Präzision erfordern.

Was sind die Symptome einer Zerebralparese?

Wenn man bedenkt, dass Schäden durch Zerebralparese dem unreifen Gehirn während der Entwicklung zugefügt werden, treten seine Anzeichen und Symptome im Säuglings- oder Vorschulalter auf. Menschen mit dieser Krankheit können ihre Muskeln und Organe nicht normal bewegen, und wenn Sie sich die Bilder von Kindern mit Zerebralparese ansehen, können Sie dieses Problem verstehen.

Zerebralparese bei Erwachsenen und Kindern können Ess- und Schluckstörungen verursachen. Abgesehen von diesen Fällen ist auch das Ungleichgewicht der Augenmuskulatur zu erwähnen. Denn die meisten Betroffenen haben nicht die Fähigkeit, sich auf ein bestimmtes Objekt zu konzentrieren. Das Intelligenzniveau bei Menschen mit Zerebralparese ist unterschiedlich. Einige Betroffene haben eine normale Intelligenz, während andere an einer geistigen Behinderung leiden und Hilfe von ihren Mitmenschen benötigen.

Diagnose

Um eine Zerebralparese zu diagnostizieren, untersucht der Arzt zunächst die Krankengeschichte des Patienten und fragt die Eltern nach Infektionen und Krankheiten, die das Kind hatte. Er erkundigt sich auch nach möglichen Kopfverletzungen. Schließlich macht der Arzt Untersuchungen, die Folgendes umfassen, um eine genauere Diagnose der Zerebralparese zu erhalten.

• Blutuntersuchung

• Gentest

• EEG (Elektroenzephalografie)

• CT

• MRT

Behandlung von Zerebralparese

Die Behandlung der Zerebralparese erfolgt auf unterschiedliche Weise, damit der Patient bewegungstechnisch unterstützt werden kann und durch Kräftigung der Muskulatur Bewegungen einigermaßen ausführen kann. Verschiedene Behandlungsmethoden für Zerebralparese umfassen die folgenden.

Behandlung der Zerebralparese mit medikamentöser Therapie

Eine medikamentöse Therapie ist nicht als endgültige Behandlung für Zerebralparese bekannt, da sie eine begrenzte Rolle bei der Behandlung der Krankheit spielt. Zu den Arzneimitteln zur Behandlung von Zerebralparese bei Kindern gehören Injektionen mit Botulinumtoxin, die die Muskeln entspannen können. Der Arzt verschreibt auch Beruhigungsmittel, um die Muskeln zu entspannen. Kindern, die aufgrund einer Zerebralparese an Epilepsie leiden, können krampflösende Medikamente verschrieben werden , damit die Komplikationen der Krankheit geringer erscheinen.

Chirurgische Behandlung der Zerebralparese

Eine Operation ist nicht die übliche Methode zur Behandlung von Zerebralparese, aber in einigen Fällen kann je nach Ausmaß der Muskelkontraktion oder Art der Kontraktionen eine Operation durchgeführt werden. Tatsächlich bessert sich mit der Operation der geschädigten Gelenke ihre Flexibilität.

Behandlung von Zerebralparese mit Physiotherapie

Der wichtigste Teil der Behandlung von Zerebralparese bezieht sich auf unterstützende Behandlungen, die Muskelkontraktionen und Anomalien reduzieren können. Der Physiotherapeut führt Übungen durch, um den Bewegungsumfang des Patienten zu vergrößern und Arme und Beine zu kräftigen.

Verschiedene Techniken, die in der Physiotherapie verwendet werden, werden mit Übungen oder schiene und anderen Geräten durchgeführt. Außerdem bringt der Physiotherapeut den Eltern diese Bewegungen bei, damit sie einige dieser Bewegungen zu Hause ausführen und die Probleme des Kindes minimieren können.

Behandlung der Zerebralparese mit Ergotherapie

Auch die Ergotherapie ist ein weiterer Teil der unterstützenden Maßnahmen, in der der Bewegungsumfang des Patienten durch optimale Nutzung der normalen Alltagsbewegungen erweitert wird und er Fähigkeiten erlernt, um ein gewisses Maß an Selbständigkeit in seiner Arbeit zu erlangen.

Zusätzlich zu diesen Fällen kann es je nach Ausmaß der Verletzung des Kindes notwendig sein, einen Logopäden um Hilfe zu bitten, um die Kommunikationsprobleme des Kindes zu lösen, damit sich sein Verhalten weiterentwickelt und es effektiver kommunizieren kann.

Komplikationen der Zerebralparese

Zerebralparese ist mit Komplikationen verbunden und beeinträchtigt die Lebensqualität. Die folgenden gehören zu den Komplikationen der Zerebralparese bei Erwachsenen und Kindern.

• Verkürzung des Muskelgewebes

Eine der Komplikationen der Zerebralparese bei verschiedenen Menschen ist die Kontraktur, bei der das Muskelgewebe aufgrund von Anspannung und Spasmen verkürzt wird.

Auf diese Weise wird durch die Verkürzung des Muskelgewebes das Knochenwachstum gehemmt und die Knochen biegen sich, wodurch sich die Form der Gelenke verändert. Es kann sogar so stark sein, dass es eine Luxation verursacht.

• Mangelernährung durch Zerebralparese

Eines der häufigsten Probleme, die bei Menschen mit Zerebralparese auftreten, ist, dass diese Menschen aufgrund von Schluck- und Essproblemen nicht genug Nahrung bekommen und infolgedessen an Unterernährung leiden. Um dieser Komplikation vorzubeugen, werden einige betroffene Kinder daher mit einer Sonde ernährt.

• Psychische Störungen und Zerebralparese

Eines der häufigsten Probleme, die bei Patienten mit Zerebralparese auftreten, sind psychische Probleme. Denn die meisten dieser Menschen sind aufgrund ihrer Bewegungsprobleme in soziale Isolation verwickelt, was bei ihnen zu Depressionen oder Aggressionen führt. Aus diesem Grund ist die Beachtung der psychischen Gesundheit von Patienten mit Zerebralparese eines der wichtigsten Dinge, die bei der Behandlung berücksichtigt werden sollten.

• Herz- und Lungenerkrankungen aufgrund von Zerebralparese

Weitere Komplikationen, unter denen Zerebralparese-Patienten leiden, sind Herzerkrankungen oder Atembeschwerden, die nicht nur die Leistungsfähigkeit eines Menschen einschränken, sondern auch sein Leben gefährden können.

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen.

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Schlafstörung

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Warum kann ich nicht schlafen, obwohl ich müde bin?

Vielleicht gehören Sie zu denen, die trotz großer Müdigkeit unter Schlafstörungen leiden. Aus wissenschaftlicher Sicht wird Erschöpfung in zwei Kategorien eingeteilt:

• geistige

• und körperliche.

Bei körperlicher Erschöpfung mit intensiver körperlicher Betätigung sammeln sich Stoffwechselstoffe im Körper und Organen an und der Mensch fühlt sich müde. Beispielsweise verspürt eine Person mit der Ansammlung von Milchsäure in den Muskeln nach intensiver körperlicher Aktivität Schwere, Müdigkeit und Schmerzen in ihren Muskeln.

Aber geistige Erschöpfung kann nicht nur zusammen mit körperlicher Erschöpfung auftreten, sondern kann auch allein im Gehirn stattfinden. Wie Sie vielleicht bemerkt haben, treten bei beiden Arten von geistiger und körperlicher Erschöpfung chemische Prozesse auf, und wenn sie gestört sind, kann eine Person trotz Müdigkeit und Schläfrigkeit nicht schlafen.

Bei geistiger Erschöpfung ist die Konzentrationsfähigkeit der Person gering und die Arbeit, die ihr vorher leichtgefallen ist, erscheint schwierig. Da die Entspannung einer Person verringert ist, ist auch ihre Entscheidungskraft stark verringert, so dass sie möglicherweise Entscheidungen trifft, die nicht vorteilhaft sind.

Ursachen geistiger Erschöpfung und ihre Lösungen

Wenn Ihre geistige Erschöpfung von Ihrer körperlichen Erschöpfung herrührt, können Sie einen Teil Ihrer Erschöpfung verringern, indem Sie sich ein wenig ausruhen und Tee trinken oder eine kalte Dusche nehmen.

Einer der anderen Gründe für geistige Erschöpfung ist in Stress und Angst verwurzelt. Zum Beispiel nach einem unglücklichen Ereignis oder wenn man zu viel über die Zukunft und ihre Herausforderungen nachdenkt, fühlt sich der Geist müde. Aber wenn Ihr Gehirn aufgrund geistiger Erschöpfung seine Fähigkeit verloren hat, Probleme zu lösen und sich zu konzentrieren, verwickelt es sich mehr in ein wirres Gewirr von Gedanken, das nichts anderes als mehr Erschöpfung zur Folge hat.

Um diese Art von Müdigkeit zu lösen, sollten Sie die Stressquelle finden und versuchen, sie mit Hilfe von Verwandten oder in schwereren Fällen mit einem Arzt zu lösen.

Wenn Sie sich aufgrund geistiger Erschöpfung nicht in der Lage fühlen, sich zu konzentrieren und Probleme zu lösen, können Sie Ihrem Geist ein wenig Ruhe gönnen und Ihre Stimmung verbessern, indem Sie 15 Minuten lang spazieren gehen und die Natur betrachten.

Darüber hinaus besteht eine der von Psychiatern immer vorgeschlagenen Lösungen darin, sich genügend Zeit zu nehmen, um die Ursache von psychischen Beschwerden und Müdigkeit aufzuschreiben.

Warum kann ich nicht schlafen, obwohl ich müde bin?

Hormone sind Chemikalien, die von Drüsen abgesondert werden und viele verschiedene Aktionen im Körper ausführen. Eines dieser Hormone ist das Schlafhormon oder Melatonin, das nach einem anstrengenden Arbeitstag im Gehirn ausgeschüttet wird und sich ansammelt, um die Person auf den Nachtschlaf vorzubereiten.

Dieses Hormon wird morgens produziert, wenn Sie unter natürlichem Licht arbeiten. Nachdem das Hormon Melatonin in der richtigen Menge hergestellt wurde, beeinflusst es den autonomen Teil des Nervensystems, der die inneren Organe steuert und sogar die Körperteile schlafbereit macht. Zum Beispiel beeinflusst es das sympathische und parasympathische System, die eine Untergruppe des vegetativen Systems sind, so, dass das sympathische System, das für die Bekämpfung und Flucht von Zuständen verantwortlich ist, oder mit anderen Worten, den Stoffwechsel und die Aktivität des Körpers erhöht, unterdrückt und der Parasympathikus, der für die Entspannung des Menschen zuständig ist, wird stimuliert. Wenn Melatonin aufgrund geistiger, körperlicher, ernährungsbedingter usw. Probleme nicht wirken kann, fühlen Sie sich müde, können aber nicht einschlafen.

Was ist Schlaflosigkeit?

Je nach Alter variiert Ihr Schlafbedürfnis. Heranwachsende Kinder brauchen mindestens 8 Stunden Schlaf, und Erwachsene können mit 7 bis 8 Stunden Schlaf ihre beste geistige Leistungsfähigkeit erreichen. Aber es gibt Zeiten, in denen eine Person an Schlaflosigkeit leidet und trotz Müdigkeit nicht schlafen kann. Manche Menschen leiden für kurze Zeit an Schlaflosigkeit, die als akute Schlaflosigkeit bezeichnet wird, und sie kann durch große Probleme und Herausforderungen in ihrem Leben verursacht werden, die sich nach einer Weile und im Laufe der Zeit lösen werden. Aber einige andere leiden aus verschiedenen Gründen wie stressigen Jobs und Nachtschichten, hormonellen und Hintergrundproblemen und der Einnahme bestimmter Medikamente lange Zeit unter Schlaflosigkeit. Diese Art von Schlaflosigkeit wird als chronische Schlaflosigkeit bezeichnet, die zu psychischen und körperlichen Problemen führt.

Stimulanzien wie Koffein in Tee, Kaffee, Schokolade und Erfrischungsgetränken sowie Nikotin in Zigaretten gehören zu den Substanzen, die der Wirkung von Melatonin herabsetzen, wodurch sich der Mensch frisch und voller Energie fühlt. Doch diese Substanzen verursachen auf Dauer chronische Schlaflosigkeit und verhindern, dass der Melatonin-Weg richtig funktioniert.

Was sind die Symptome von Schlaflosigkeit?

• Mehrmaliges Aufwachen im Schlaf

• Müdigkeit und Abgeschlagenheit nach dem Schlafen

• Schläfrigkeit während des Tages

• Anfällig für Reizbarkeit, Depression, Stress und Angst

• Wiederholung von Fehlern im Laufe des Tages

Die häufigsten Ursachen für chronische Schlaflosigkeit

• Ständiger Stress und Angst

• Ortswechsel zum Beispiel durch Migration und Nichtgewöhnung an die unterschiedliche Zeit von Sonnenauf- und -untergang

• Lange Reisen

• Unterbrechung der physiologischen Schlafzeit (d. h. der Zeit, in der der Körper von Natur aus bereit ist zu schlafen) aufgrund von unregelmäßigem Schlaf.

• Dysfunktion von Melatonin als Folge einer hellen Umgebung während des Schlafs

• Das Essen direkt vor dem Schlafengehen kann Sodbrennen und Schlaflosigkeit verursachen, indem es die Säuresekretion anregt, während der Körper das parasympathische System stimuliert.

• Psychische Störungen wie Depressionen

• Medikamente

• Schmerz

• Eine Schlafapnoe oder Atemwegsobstruktion verhindert für kurze Zeit, dass Sauerstoff das Gehirn erreicht, und weckt Sie auf.

• Nervöse Zuckungen durch hohen Stress

• Nikotin, Koffein, Zigaretten und Kaffee

• Alter

• Hintergrunderkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Alzheimer und chronische Atemwegserkrankungen oder COPD

Behandlung

Kognitive Behandlungen durch Ärzte und Psychiater kontrollieren negative Gedanken, die die Hauptursache für Ihre Schlaflosigkeit sind. Mit Hilfe Ihres Arztes können Sie den Auslöser dieser Gedanken finden und versuchen, ihn zu kontrollieren.

Entspannen Sie sich, indem Sie Ihre Muskeln entspannen und tief durchatmen, um Ihren Stress abzubauen.

Überprüfen der Medikamente des Patienten durch den Arzt, um Anti-Schlaf-Medikamente zu finden und zu ändern. Wie Medikamente, die bei Hypothyreose eingesetzt werden und Stimulanzien wie Koffein enthalten.

Die Quelle der Schmerzen beseitigen, die Schlaflosigkeit verursacht haben, zum Beispiel durch die Einnahme von Schmerzmittel.

Medikamentöse Behandlungen

Obwohl medikamentöse Behandlungen wirksam sind, raten Ärzte aufgrund ihrer Nebenwirkungen in der Regel nicht von der Langzeitanwendung von Schlaftabletten ab. Komplikationen wie Tagesmüdigkeit, Vergesslichkeit, Schlafwandeln, Gleichgewichtsstörungen und Ohnmacht treten auf.

Einige der Medikamente, die gegen Schlaflosigkeit verschrieben, umfassen die folgenden.

• Zolpidem

• Diazepam

• Doxepin

• Tamazepam

• Melatonin-Tabletten

• In bestimmten Fällen verabreichte Baldriantabletten verursachen Hepatotoxizität.

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen.

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Botulismus

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Botulismus

Botulismus ist eine sehr ernste und gefährliche Krankheit, die durch Botulinumtoxin verursacht wird. Dieses Gift verursacht eine Muskellähmung, die vom Gesicht ausgeht und sich auf andere Organe ausbreitet, und wenn es die Atemmuskulatur erreicht, führt es zu deren Versagen. Eine Bakterienart namens Clostridium botulinum produziert dieses Toxin. Alle Arten von Botulismus führen schließlich zu Lähmungen, daher gilt jede Art von Botulismus als medizinischer Notfall. In der Vergangenheit führte diese Krankheit oft zum Tod, aber in letzter Zeit bestehen Antitoxine oder Gegenmittel, die eine Genesung bewirken. Alle Fälle von Botulismus sind meldepflichtig.

Geschichtliches

J. Kerner (1786-1862) stellte als erster einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von faulem Blut- und Leberwurst und schweren Krankheitsbildern her, die oft zum Tode führten. Van Ermengem gelang es erst 1897 die Keime, die diese Erkrankung verursachen, zu isolieren. Da sind sie hauptsächlich in verdorbenen Würsten (lat. „botulus“) gefunden wurden, wurden man den Namen C. botulinum gegeben.

Symptome

In Fällen, in denen die Krankheit durch Nahrungsaufnahme verursacht wird, sind ihre Symptome Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, gefolgt von Verstopfung und Blähungen. Der Patient kann andere Symptome wie Schwäche und Atembeschwerden haben. Diese Symptome treten normalerweise zwischen 18 und 36 Stunden nach dem Verzehr des kontaminierten Lebensmittels auf, aber die Symptome können drei Stunden bis 8 Tage nach dem Verzehr auftreten.

In Fällen, in denen Botulismus durch eine Wunde verursacht wird, zeigen die Hirnnerven, die ersten Symptome der Krankheit. Dann breiten sich diese Symptome auf andere Organe des Körpers aus. Die Inkubationszeit dieser Krankheit liegt zwischen 4 Tagen und 2 Wochen. Sowohl bei Botulismus, der durch eine Lebensmittelvergiftung verursacht wird, als auch bei Botulismus, der durch eine Wunde verursacht wird, sind die neurologischen Anzeichen und Symptome bei Erwachsenen ähnlich, aber die Symptome von Wundbotulismus können länger dauern, bis sie auftreten.

Der Patient kann Diplopie oder verschwommenes Sehen erfahren. Schwäche der Augenlider, Schwäche im Gesicht, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden und undeutliche Sprache sind weitere Symptome dieser Krankheit. Während dieser Krankheit werden die Muskeln schwach. Im nächsten Stadium tritt eine Lähmung auf. Ohne Behandlung wird die Atemmuskulatur des Patienten schließlich vollständig gelähmt, was zum Versagen des Atmungssystems und schließlich zum Tod des Patienten führt. Während dieses Vorgangs bleibt der Patient bei Bewusstsein.

Ursache

Botulinumtoxin ist ein Toxin, das von einem Bakterium namens Clostridium botulinum produziert wird, das im Boden und Gewässerschlämmen vorkommt. Dieses Bakterium kann in den genannten Umgebungen als resistente Spore überleben.

Das Bakterium C. botulinum produziert Sporen, die in Lebensmitteln überleben können, die nicht ordnungsgemäß konserviert und gemäß den Standards gelagert wurden. Diese Sporen produzieren an solchen Orten Toxine, das, wenn es konsumiert wird, selbst in sehr geringen Mengen, zu schweren Vergiftungen führt.

Botulismus ist eine sehr ernste Krankheit. Diese Krankheit kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden. Botulismus wird durch Botulinum-Neurotoxine (BoNT) verursacht. Diese Toxine sind hochgiftige Stoffwechselprodukte, die von grampositiven und obligat anaeroben sporenbildenden stäbchenförmigen Bakterien der Gattung Clostridium produziert werden. Hauptproduzent ist Clostridium (C.) botulinum. Darüber hinaus können Stämme von C. baratii, C. butyricum und C. argentinense Neurotoxine produzieren.

Arten von Botulismus

Es gibt verschiedene Arten von Botulismus:

Lebensmittelbotulismus: Diese Krankheit wird durch den Verzehr von Lebensmitteln verursacht, die mit Botulinumtoxin kontaminiert sind.

Wundbotulismus: Diese Krankheit tritt auf, wenn Bakterien in eine offene Wunde eindringen und dieses Toxin in der Wunde produzieren. Intravenösem, subkutanem oder intramuskulärem Drogengebrauch sind normalerweise dieser Art von Botulismus ausgesetzt.

Kinderbotulismus: Diese Krankheit tritt bei Kindern auf, wenn diese Bakterien oder Sporen in das Verdauungssystem und den Darm von Säuglingen gelangen. Dieses Bakterium kann natürlich im Stuhl eines Kindes vorhanden sein.

Ärztlich verursachter oder iatrogener Botulismus: wird durch eine Überdosis Botox verursacht. Diese Art von Krankheit hat in letzter Zeit aufgrund der Verbreitung der Botox-Therapie zugenommen.

Inhalationsbotulismus: Die Krankheit resultiert aus zufälliger oder gewollter Freisetzung von Botulinumtoxin als Aerosol. Nach Inhalation wird das Toxin vom Blutstrom aufgenommen und im Körper verteilt, wo es die typischen Symptome des Botulismus auslöst.

Diagnose

Ein Botulismus ist verdächtig, wenn mehrere Personen, die in den letzten 3 Tagen zusammen gegessen haben, über ähnliche Botulismus-Symptome klagen. Klinische Zeichen von Botulismus in Verbindung mit der Anamnese liefern die ersten und wichtigsten Anzeichen für Botulismus. Anamnestische Hinweise sind:

• Konservierter Lebensmittel gegessen haben

• Ähnliche Symptome in der Familie, die das gleiche Produkt verzehrt haben.

Auch bei Patienten mit frisch infizierten Wunden oder Drogenmissbrauch besteht ein Anfangsverdacht auf Wundbotulismus.

Laboruntersuchung

Bei Verdacht auf Botulismus sollten sofort Proben wie Serum, Wundabstriche, Stuhl (bei Säuglings- und Lebensmittelbotulismus) und Magen-/Erbrochenes entnommen werden. Falls das Gift möglicherweise eingeatmet wurde, sollte zur Gewinnung von Untersuchungsmaterial ein Nasenschleimhautabstrich und ggf. eine Bronchiallavage durchgeführt werden. Bei Verdacht auf lebensmittelbedingten Botulismus sollten auch verdächtige Lebensmittel (Haushaltskonserven, Fleisch- oder Fischprodukte) untersucht werden. In Lebensmitteln lassen sich häufig Krankheitserreger und Nervengifte nachweisen.

Toxinnachweise

Maus-Inokulationstest (Bioassay) ist obligatorisch. Botulinum-Neurotoxin (BoNT) wird jedoch in weniger als der Hälfte der Fälle im Serum oder Stuhl von Patienten mit lebensmittelbedingtem Botulismus nachgewiesen. Bei hinreichendem Verdacht auf Botulismus sollte mit der Behandlung begonnen werden, bevor die Testergebnisse vorliegen, da die Gabe von Antitoxin zeitlich begrenzt ist. Neben dem Maus-Bioassay hat sich der In-vitro-Nachweis von BoNT mittels ELISA, PCR, Real-Time-PCR oder Massenspektrometrie (Endopep-MS) etabliert. Sie haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert und ermöglichen die Bestätigung der Diagnose in wenigen Stunden. Bei infektiösem Botulismus bei Säuglingen und Erwachsenen sollte eine anaerobe Kultur aus Stuhl und bei Wundbotulismus aus Wundmaterial angelegt werden.

Da die Symptome dieser Krankheit einigen neuromuskulären Erkrankungen wie dem Guillain-Barre-Syndrom und der Myasthenia-Gravis-Krankheit ähneln, sind für eine endgültige Diagnose einige spezialisierten Untersuchungen und Tests erforderlich. Zu diesen Tests gehören Gehirnscan, Liquoruntersuchung und EMG-Elektromyogramm.

Behandlung

Nach einigen Wochen lassen die Lähmungssymptome allmählich nach. Bei Diagnose im Frühstadium von Lebensmittelbotulismus und Wundbotulismus kann die Behandlung mit einem Gegengift (Antitoxin) begonnen werden, das die Aktivität des Giftes im Blutkreislauf stoppt; Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zur Anaphylaxie wurden bei 9 % der Patienten nach Antitoxingabe beobachtet. Daher wird vor der Verabreichung ein intrakutaner Test empfohlen. Natürlich muss der Patient in diesem Fall ins Krankenhaus eingeliefert und überwacht werden.

Bei Wundbotulismus sollte ein umfangreiches chirurgisches Debridement durchgeführt werden, und eine Antibiotikatherapie mit den Aminoglykosiden Penicillin G und Clindamycin sollte nicht angewendet werden, da sie die neuromuskuläre Blockade verstärken können.

Eine Magenspülung ist nicht angezeigt. Bei eindeutigen Hinweisen jedoch, wenn kürzlich BoNT-haltige Lebensmittel verzehrt wurden, kann der Mageninhalt endoskopisch entfernt werden und es besteht eine realistische Aussicht, dass kontaminierte Lebensmittelreste noch rechtzeitig entfernt werden können.

Der Einsatz von Cholinesterasehemmern erscheint jedoch sinnvoll, da sie die Verweildauer des noch vorhandenen Acetylcholins im synaptischen Spalt verlängern.

Komplikationen

des durch Botulismus verursachten respiratorischen Versagens können natürlich zum Tod führen, in den letzten 50 Jahren ist die Sterblichkeitsrate von Botulismus-Patienten von 50 % auf 8 % gesunken, aber Komplikationen wie vorzeitige Ermüdung und Atemnot bleiben lange Zeit bestehen, die eine Behandlung erfordert.

Vorbeugung

Da das Botulismus-Toxin bei großer Hitze zerstört wird, sollten Konserven vor dem Verzehr 10 bis 20 Minuten gekocht werden. Honig ist eines der Lebensmittel, das mit Clostridium botulinum-Bakterien kontaminiert sein kann, daher ist es besser, ihn nicht zum Füttern von Babys unter 12 Monaten zu verwenden.

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen.

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Bronchitis

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DR.MED.AFSHIN SERESTI 

Wenn man Bronchitis hat, dann schwellen die Bronchien an und entzünden sich. Die Bronchien sind die Wege, die von Mund und Nase zur Lunge führen. Wenn eine Bronchitis vorliegt, kann das zu Husten, Keuchen und Atembeschwerden führen. Wenn man betroffen ist, kann es auch schwierig werden, Schleim oder Auswurf aus den Atemwegen zu entfernen. Eine Bronchitis kann akut oder chronisch sein. Eine akute Bronchitis heilt in der Regel aus, während eine chronische Bronchitis leider etwas hartnäckiger ist und nie ganz verschwindet. Wenn man mit dem Rauchen aufhört oder es einfach vermeidet, kann das helfen, einer Bronchitis vorzubeugen.
In diesem Artikel erfahren Sie alles, was man über die Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung einer Bronchitis wissen muss.

Was ist eigentlich Bronchitis?

Haben Sie schon mal von Bronchitis gehört? Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Auskleidung der Bronchien. Die Bronchien sind die Atemwege, die die Lunge mit Luft versorgen und die Abluft wieder von ihr abführen. Wenn jemand Bronchitis hat, hustet er meistens dicken Schleim aus, der manchmal auch verfärbt sein kann. Eine Bronchitis kann akut oder chronisch sein. Die akute Bronchitis ist keine Seltenheit und wird häufig durch eine Erkältung oder eine andere Infektion der Atemwege verursacht. Chronische Bronchitis ist eine ernstere Erkrankung. Sie entsteht, wenn die Bronchialschleimhaut ständig gereizt oder entzündet ist. Oft ist Rauchen die Ursache.
Wenn die kleinen Röhrchen, die die Luft in die Lunge bringen, entzündet sind und angeschwollen sind, nennt man das Bronchitis. Leider führt das zu Husten und dem unangenehmen Schleim.
Es gibt zwei Arten von Bronchitis.
Die erste ist die akute Bronchitis. Diese kommt häufiger vor. Die Symptome halten sich zwar ein paar Wochen, danach ist aber normalerweise alles wieder gut.
Wenn es um eine chronische Bronchitis geht, sieht die Sache leider etwas ernster aus. Diese Form der Bronchitis kommt immer wieder oder hört einfach nicht auf.
Bronchitis ist eine der häufigsten Erkrankungen, wegen der Patienten einen Arzt aufsuchen. Wenn die Bronchien entzündet sind, steckt meistens eine akute Bronchitis dahinter. Und die chronische Bronchitis wird meistens vom Rauchen verursacht.
Eine akute Bronchitis, die oft von einer Erkältung kommt, klingt normalerweise innerhalb einer Woche bis zehn Tagen wieder ab, der Husten kann aber auch noch eine Weile anhalten. Wenn Sie aber oft unter Bronchitis leiden, kann es sein, dass Sie an einer chronischen Bronchitis leiden. Dann ist eine ärztliche Behandlung nötig. Chronische Bronchitis ist eine der Erkrankungen, die bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) auftreten.

Symptome einer Bronchitis

Bei akuter oder chronischer Bronchitis können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:
Wenn Sie also einen Husten haben, der sich durch Schleimbildung auszeichnet und der Farbe weiß, gelblich-grau oder grün hat (manchmal kann er auch mit Blut durchsetzt sein), dann ist es möglich, dass Sie eine akute Bronchitis haben.
Weitere Symptome sind:
Ermüdung
Kurzatmigkeit
Leichtes Fieber und Schüttelfrost
Beschwerden in der Brust
Bei einer akuten Bronchitis können Erkältungssymptome wie leichte Kopf- oder Gliederschmerzen auftreten. Während sich diese Symptome normalerweise nach etwa einer Woche bessern, kann es sein, dass Sie mehrere Wochen lang unter einem quälenden Husten leiden. Von einer chronischen Bronchitis spricht man, wenn der Husten mindestens drei Monate anhält und über mindestens zwei aufeinanderfolgende Jahre hinweg immer wieder Anfälle aufweist. Wenn Sie an chronischer Bronchitis leiden, werden Sie wahrscheinlich Phasen erleben, in denen Ihr Husten oder andere Symptome schlimmer werden. Zu diesem Zeitpunkt kann neben einer chronischen Bronchitis auch eine akute Infektion vorliegen.

Wann solltest man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Husten haben und auch noch eines der folgenden Symptome, dann sollten Sie mal zum Arzt gehen:
Mehr als drei Wochen dauert es.
Es kann Sie aber leider daran hindern, richtig zu schlafen.
Er hat ziemlich hohes Fieber, über 38 Grad, und produziert übelriechenden Schleim. Begleitet von Keuchen oder Kurzatmigkeit.
Ursachen einer Bronchitis
Eine akute Bronchitis wird in der Regel durch Viren verursacht, wobei es sich in der Regel um dieselben Viren handelt, die auch für das Entstehen von Erkältungen und Grippe verantwortlich sind. Antibiotika sind gegen Viren wirkungslos, weshalb diese Art von Medikamenten in den meisten Fällen einer Bronchitis nicht hilfreich ist. Die häufigste Ursache für eine chronische Bronchitis ist das Rauchen. Weitere Faktoren, die zu dieser Erkrankung führen können, sind Luftverschmutzung sowie Staub oder giftige Gase in der Umwelt oder am Arbeitsplatz.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Bronchitis erhöhen, gehören:
Zigarettenrauch
Personen, die dem Tabakkonsum frönen oder mit Rauchern in einem Haushalt leben, weisen ein erhöhtes Risiko für akute sowie chronische Bronchitis auf. Eine geringe Abwehrkraft des Immunsystems kann verschiedene Ursachen haben. So kann sie beispielsweise durch eine andere akute Erkrankung, wie beispielsweise eine Erkältung, oder eine chronische Erkrankung, die das Immunsystem schwächt, verursacht werden. Personen fortgeschrittenen Alters, Säuglinge sowie Kleinkinder weisen eine erhöhte Infektanfälligkeit auf.
Exposition gegenüber Reizstoffen am Arbeitsplatz
Wenn Sie mit bestimmten Lungenreizstoffen, wie beispielsweise Getreide oder Textilien, arbeiten oder chemischen Dämpfen ausgesetzt sind, besteht ein erhöhtes Risiko, an Bronchitis zu erkranken.
Gastroösophagealer Reflux
Häufige Anfälle von starkem Sodbrennen können zu Reizungen im Halsbereich führen und die Wahrscheinlichkeit einer Bronchitis erhöhen.
Ihr behandelnder Arzt wird in der Regel anhand einer körperlichen Untersuchung und der von Ihnen beschriebenen Symptome in der Lage sein, eine begründete Diagnose hinsichtlich einer vorliegenden Bronchitis zu stellen. Im Rahmen der Untersuchung werden Sie zu Ihrem Husten befragt. Dabei werden Sie zu der Dauer des Hustens sowie der Beschaffenheit des Auswurfs informiert. Des Weiteren erfolgt eine Lungenuntersuchung, um das Vorliegen einer eventuellen Dyspnoe festzustellen. Ihr behandelnder Arzt kann entsprechende Tests anordnen, um die Diagnose einer akuten oder chronischen Bronchitis zu stellen. Im Rahmen dieser Tests können folgende Aspekte berücksichtigt werden:
Es empfiehlt sich, den Blutsauerstoffgehalt zu überprüfen. Zu diesem Zweck wird ein Sensor an Zeh oder Finger angebracht.
Es empfiehlt sich, einen Lungenfunktionstest durchführen zu lassen. Um eine Diagnose hinsichtlich eines möglichen Emphysems (eine Form der COPD, bei der die Lungenbläschen zerstört werden) und Asthma zu erhalten, wird die Atmung in ein Gerät namens Spirometer überprüft.
Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs dient dazu, eine Lungenentzündung oder eine andere Erkrankung, die den Husten verursachen könnte, festzustellen.
Im Rahmen von Blutuntersuchungen besteht die Möglichkeit, Anzeichen einer Infektion zu erkennen oder den Kohlendioxid- und Sauerstoffgehalt im Blut zu messen.
Es empfiehlt sich, eine Untersuchung des Schleims vorzunehmen, um Erkrankungen, die durch Bakterien verursacht werden, auszuschließen. Zu den Krankheiten, die in diesem Zusammenhang genannt werden, zählt auch der als Keuchhusten bezeichnete Infekt. Die Symptomatik umfasst starken Husten, welcher die Atmung erheblich erschwert.
Sollte Ihr Arzt den Verdacht hegen, dass Sie an dieser Krankheit oder an Grippe leiden, wird er unter Umständen auch einen Nasenabstrich durchführen.

Es stellt sich die Frage, welche Behandlungsmöglichkeiten bei einer Bronchitis zur Verfügung stehen.

In den meisten Fällen heilt eine akute Bronchitis innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Im Falle einer bakteriellen Erkrankung, die in der Regel selten auftritt, besteht die Möglichkeit, dass der behandelnde Arzt Antibiotika verschreibt. Sollten Sie unter Asthma oder Allergien leiden oder unter Atemnot leiden, so ist die Verwendung eines Inhalators möglicherweise eine empfehlenswerte Maßnahme. Dieses Spray unterstützt die Öffnung der Atemwege und erleichtert das Atmen.
Es besteht die Möglichkeit, die Symptome einer akuten Bronchitis zu lindern, indem Sie die folgenden Maßnahmen ergreifen:
Trinken Sie ausreichend Wasser: Eine Empfehlung sind acht bis zwölf Gläser pro Tag, da dies dazu beitragen kann, den Schleim zu verdünnen und das Abhusten zu erleichtern.
Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie sich ausreichend Ruhe gönnen.
Die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen kann eine effektive Maßnahme zur Schmerzlinderung darstellen. Es empfiehlt sich dringend, die Verabreichung von Aspirin an Kinder zu unterlassen. Paracetamol kann zur Behandlung von Schmerzen und Fieber eingesetzt werden.
Es empfiehlt sich, einen Luftbefeuchter oder Dampfer zu verwenden.
Eine warme Dusche kann einen wichtigen Beitrag zur Lösung von Schleim leisten.
Es empfiehlt sich, rezeptfreie Expektorantien zu verwenden. Es empfiehlt sich, vor der Verabreichung von Hustenmitteln an Kinder den Rat eines Kinderarztes einzuholen.
Die Behandlung einer chronischen Bronchitis zielt auf die Linderung der Symptome ab und umfasst: Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt werden, zählen beispielsweise Antibiotika, Entzündungshemmer und Bronchodilatatoren. Letztere dienen der Erweiterung der Atemwege.
Eine Sauerstofftherapie kann dazu beitragen, die Atmung zu erleichtern.
Eine Lungenrehabilitation kann in Form eines spezifischen Übungsprogramms dazu beitragen, die Atmung zu erleichtern und die körperliche Aktivität zu steigern.

Die Ratschläge dürfen nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden und können einen Arztbesuch nicht ersetzen.

Dr.med. Afshin Seresti

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Was ist eine Allergie?

Privatärztlicher Notdienst Rhein-Main-Gebiet 

DR.MED.AFSHIN SERESTI 

Liebe Patientinnen und Patienten,

ich freue mich sehr, dass Sie auf meiner Website vorbeischauen und sich für Informationen zum Thema Allergien interessieren. Wenn Sie unter Allergien leiden und Interesse an einer Abklärung Ihres Allergieproblems durch mich haben, können Sie sich gerne an mich wenden. Sie erreichen mich unter der oben genannten Nummer.

Tel: 0152 06 05 69 69 

Als Arzt und Autor zweier medizinischer Bücher hoffe ich von Herzen, dass ich Ihnen helfen kann.

Allergie

Eine Allergie ist eine Reaktion des körpereigenen Immunsystems und entsteht, wenn das Immunsystem eine für den Körper normalerweise harmlose Substanz fälschlicherweise als schädlich identifiziert und dagegen vorgeht. Normalerweise wehrt sich der menschliche Körper selbst gegen schädliche Einflüsse wie Viren und Bakterien. Manchmal richtet sich diese Abwehr jedoch gegen harmlose Substanzen wie Staub, Schimmel oder Pollen. Das körpereigene Immunsystem reagiert auf diese Stoffe und produziert große Mengen an Antikörpern. Der Antikörper greift sie wie eine Waffe an, um sie zu zerstören. Jeder Antikörper wird gegen eine bestimmte Substanz gebildet und ist spezifisch für die Substanz, die die Allergie verursacht. Stoffe, die eine allergische Reaktion hervorrufen, werden Allergene genannt.

Im Abwehrprozess verursachen chemische Entzündungsmediatoren wie Histamin und andere von weißen Blutkörperchen abgesonderte Substanzen unangenehme Symptome. Bei Menschen mit einer Neigung zu Allergien treten diese Symptome auf.

Anzeichen und Symptome von Allergien

Vielleicht kennst du ja Menschen in deinem Umfeld, die beim Wechsel der Jahreszeiten oder beim Kontakt mit bestimmten Substanzen eine laufende Nase, Niesen oder Husten bekommen und deren Augen tränen. Vielleicht haben Sie selbst schon einmal eine solche Situation erlebt. Wir kennen solche Reaktionen als Allergien oder Empfindlichkeiten.
Wenn du eine verstopfte Nase hast, die zu Niesen führt, oder wenn deine Nase juckt, und wenn du eine laufende Nase hast, oder wenn deine Ohren oder dein Gaumen jucken, dann kann das eine Bindehautentzündung sein. Dabei werden deine Augen rot und sie tränen, und manchmal hast du auch Ausfluss und Juckreiz. Wenn deine Haut rot und trocken wird und sie juckt, dann kann das eine Hautentzündung sein. Wenn du juckende Hautläsionen hast, dann kann das eine Nesselsucht sein. Wenn du eine Kontaktdermatitis bekommst, dann reagiert deine Haut auf eine bestimmte Substanz, und du hast Reizungen und Juckreiz.
Wenn du unter Asthma oder Atembeschwerden leidest, kann das sich manchmal so anfühlen, als würdest du kurz nicht mehr richtig Luft bekommen. Du kannst auch Husten oder Keuchen bekommen.
Allergien sind ja ein weit verbreitetes Problem, und das bei jedem Menschen unterschiedlich stark. Die gute Nachricht ist: Für die meisten Allergien gibt es keine endgültige Heilung. Aber es gibt durchaus Lösungen, die den Schweregrad der Erkrankung verringern können.

Zunächst nimmt eine Person das Allergen ein, und zwar durch Einatmen, Verschlucken oder über die Haut. Wenn eine Person mit einem Allergen in Kontakt kommt, kann es zu allergischen Reaktionen kommen. Dabei treten eine Reihe von Ereignissen auf:

Wenn der Körper das Allergen erkennt, fängt er an, einen speziellen Antikörpertyp namens IgE zu produzieren.
Der Antikörper verbindet sich mit den Mastzellen, die im Blut vorkommen. Mastzellen findest du in den Atemwegen, im Darm und an vielen anderen Stellen in deinem Körper. Weil diese Zellen in den Atemwegen und im Verdauungstrakt vorkommen, sind sie dem Allergen stärker ausgesetzt.
Das Allergen verbindet sich mit dem in der Mastzelle vorhandenen IgE. Das führt dazu, dass bestimmte Zellen im Körper, die Mastzellen genannt werden, verschiedene Chemikalien ins Blut freisetzen. Unter diesen Substanzen ist Histamin die wichtigste Chemikalie. Wenn du allergisch reagierst, kann das viele verschiedene Ursachen haben. Oft ist die Ursache aber diese Substanz.

Was sind eigentlich die Gründe für Allergien?

Eine allergische Reaktion kann leider überall im Körper auftreten. Dazu zählen dann so interessante Körperregionen wie die Haut, die Augen, die Magenwand, die Nase, die Nebenhöhlen, der Rachen und die Lunge. In diesen Bereichen findest du nämlich Immunzellen, die gegen Erreger kämpfen, die durch Einatmen oder Verschlucken in den Körper gelangen oder die Haut berühren. Wenn deine Immunzellen auf das Allergen reagieren, kann das zu Symptomen führen. Unser Körper ist ständig damit beschäftigt, sich gegen Viren, Bakterien und andere schädliche Dinge zu wehren. Manchmal passiert es, dass er harmlose Substanzen wie Pflanzenpollen fälschlicherweise als schädliche Stoffe erkennt und dagegen eine Abwehrreaktion entwickelt.

Wenn wir mit einem Allergen in Kontakt kommen, produziert unser Körper eine Substanz gegen das Allergen, einen sogenannten Antikörper. Dieser Prozess kann dazu führen, dass die Person ein paar belastende Symptome erlebt. Wenn du Allergien hast, kann das zu bestimmten Symptomen führen.

Allergene sind Stoffe, die das menschliche Immunsystem stimulieren und eine allergische Reaktion hervorrufen können. In der Regel sind diese Substanzen harmlos und das menschliche Immunsystem zeigt in der Regel keine Reaktion darauf. Das Immunsystem kann bei einer Person, die einen Fehler aufweist, Antikörper produzieren, die eine Allergie auslösen können.

Die Einteilung von Allergien erfolgt anhand der Art des Allergens. Zu den Arten von Allergien gehören die folgenden:

Pflanzenpollen, tierische Abfälle, Vogelfedern, Kakerlaken und ihre Exkremente, Nahrungsmittelallergien, Allergien gegen Insekten oder Insektenstiche, Atemwegsallergien wie Allergien gegenüber in der Luft befindlichen Partikeln wie Pollen oder Tierhaaren, Allergien gegen Medikamente, beispielsweise solche, die Penicillin enthalten, und Allergien gegen Chemikalien sind Beispiele für Allergien.

Allergiekomplikationen

Allergien sind nicht immer harmlos. In manchen Fällen können sie sogar lebensbedrohlich sein.

Im Falle einer schwerwiegenden Allergie kann bei Betroffenen das erhöhte Risiko einer anaphylaktischen Reaktion bestehen. Eine Anaphylaxie kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter Nesselsucht und Juckreiz am ganzen Körper, Kurzatmigkeit oder Keuchen, Heiserkeit oder ein Engegefühl im Hals sowie ein brennendes oder juckendes Gefühl in Händen, Füßen, Lippen oder der Kopfhaut. Wir möchten Sie darüber informieren, dass es sich bei diesem Zustand um eine gefährliche Situation handelt. Wir empfehlen Ihnen dringend, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.

Zu beachten ist, dass das Vorhandensein einer bestimmten Art von Allergie das Risiko erhöht, weitere Allergien zu entwickeln. Menschen, die bereits eine Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Allergie entwickelt haben, sind wahrscheinlich auch anfälliger für andere Allergien. Andererseits besteht bei diesen Menschen ein höheres Risiko, an Asthma, Nasennebenhöhlenentzündungen und Lungeninfektionen zu erkranken.

Personen mit Allergien weisen ein höheres Risiko auf, an Asthma zu erkranken, als Personen ohne Allergien.

Allergien können zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen, darunter Ekzeme, Nebenhöhlenentzündungen sowie Lungen- und Ohrenentzündungen.

Hiermit möchte ich Sie über den Ablauf der Allergiediagnostik informieren.

Viele Menschen erben Allergien genetisch von ihren Eltern, obwohl jeder durch den Kontakt mit Allergenen Allergien entwickeln kann. Wenn ein Elternteil eine Allergie hat, besteht eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ebenfalls daran erkrankt. Wenn beide Elternteile Allergien haben, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass der Betroffene selbst eine Allergie entwickelt, bis zu 75 %. Aus diesem Grund ist es für den Arzt zur Diagnose einer Allergie notwendig, die Familienanamnese und den Lebensstil zu überprüfen. Für eine genauere Diagnose und Behandlung von Allergien ist die Durchführung spezifischer Tests, beispielsweise Allergie-Hauttests oder Blutuntersuchungen, erforderlich. Darüber hinaus erleichtert die Kenntnis der Symptome, der Symptomdauer, der Auslöser und weiterer Informationen die Diagnose von Allergien. Diese Informationen können Sie erfassen, indem Sie einen Fragebogen zur Allergiediagnose ausfüllen und bei Ihrem Arztbesuch vorlegen.

Es gibt Lebensmittel, die bei Allergien helfen:

Wenn Sie unter saisonalen Allergien leiden und beim Wechsel der Jahreszeiten Symptome wie eine laufende Nase, Niesen und Juckreiz verspüren, können Sie die Schwere der Allergiesymptome durch eine richtige Ernährung verringern. Diese Lebensmittel helfen zwar nicht direkt bei Allergien, aber sie sind gut für Ihre Gesundheit. Obst und Gemüse sind gesund und können Allergien vorbeugen.

Hier sind Lebensmittel, die gegen Allergien helfen.

Gemüse wie Zwiebeln, Paprika, Beeren und Petersilie enthält viel Quercetin. Laut Medizinern kann Quercetin, eine natürliche Chemikalie, die Freisetzung von Histamin verringern. Das führt dazu, dass Allergiesymptome schwächer werden. Histamine sind Teil einer allergischen Reaktion.

Kiwi enthält viel Vitamin C. Das kann helfen, wenn man auf etwas allergisch reagiert. Viele Lebensmittel enthalten Vitamin C. Zum Beispiel Orangen und andere Zitrusfrüchte. Das ist gut für Menschen, die eine Allergie gegen Kiwis haben.

Ananas enthält das Enzym Bromelain. Forscher glauben, dass dieses Enzym Entzündungen bei Krankheiten wie Asthma verringern kann.

Fisch enthält Omega-3-Fettsäuren. Diese können Entzündungen lindern. Ärzte sagen, man soll zweimal die Woche Fisch essen. Eine Studie in Japan hat gezeigt, dass Frauen, die viel Fisch essen, seltener Allergien bekommen.

Kefir: Kefir enthält viele Probiotika. Das sind gute Bakterien für den Darm. Forscher glauben, dass Kefir gegen Allergien helfen kann. Auch andere Hefelebensmittel enthalten Kefir.

Honig kann Allergien vorbeugen.

Die eingeführten Lebensmittel helfen langfristig dabei, die Allergiesymptome zu kontrollieren und zu reduzieren. Manchmal sind aber auch andere Behandlungsmethoden besser. Das kommt darauf an, welche Probleme die Allergie  bei der betroffenen Person verursacht. Das können zum Beispiel Fehlzeiten bei der Arbeit oder in der Schule oder Konzentrationsmangel sein. Wenn Sie Allergien haben, können Sie Medikamente nehmen.

Medikamente gegen Allergien

Wenn Sie die Tipps zur Linderung von Allergiesymptomen befolgen, werden die Symptome bei den meisten Menschen mit der Zeit weniger schlimm. Wenn die Symptome aber nicht aufhören, kann es helfen, Medikamente gegen Allergien zu nehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente nehmen.

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Ich freue mich sehr, wenn Sie meine privatärztlichen Hausbesuche und medizinischen Dienste vor Ort in Anspruch nehmen möchten.
Zögern Sie nicht, mich anzurufen, wenn Sie einen Hausbesuch für sich oder einen Angehörigen wünschen sollten.
Ich beantworte Ihnen sehr gern alle Fragen, die Sie haben. Rufen Sie mich einfach an oder schreiben Sie mir eine E-Mail (siehe Kontakt).
Ich freue mich, wenn ich Ihnen helfen kann und stehe Ihnen gerne zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Arzt Dr. med. Afshin Seresti
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Polyneuropathie-Privatärztlicher Notdienst Rhein-Main-Gebiet

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Liebe Patientinnen und Patienten, wenn Sie an Polyneuropathie leiden und meine Hilfe benötigen, rufen Sie die oben angegebene Telefonnummer an.
Polyneuropathie
Der Terminus „Polyneuropathie“ (PNP) bezeichnet Krankheitsbilder, bei denen die Funktion mehrerer peripherer Nerven in klinisch ähnlicher Weise beeinträchtigt ist. Polyneuropathien (PNP) werden als disseminierte Störungen des peripheren Nervensystems bezeichnet, wobei in einzelnen Fällen auch Hirnnerven betroffen sein können.
PNP ist demnach eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen mehrere oder viele periphere Nerven geschädigt sind. PNP wird auch als „periphere Polyneuropathie“ oder „periphere Neuropathie“ bezeichnet.
Je nachdem, welcher Nerv geschädigt ist, können Symptome wie Unwohlsein, Kribbeln, Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Beinen oder Armen, Muskelschwäche, Muskelkrämpfe und Lähmungen, Blasenentleerungsstörungen, Verstopfung oder Durchfall, Impotenz, … auftreten.
Zu den Hauptursachen gehören Diabetes und Alkoholmissbrauch. Darüber hinaus sind erworbene Krankheiten oder Vergiftungen. Erbliche Faktoren sind selten die Ursache von PNP. Manchmal lässt sich kein eindeutiger Grund für die Entwicklung einer PNP feststellen.
Epidemiologie
PNP manifestiert sich häufig als Begleit- oder Zweiterkrankung. Die Diagnose „PNP“ basiert in vielen Fällen auf subjektiven Beschwerden. Es liegen keine verlässlichen epidemiologischen Daten zur Prävalenz von PNP vor. Es wird jedoch angenommen, dass die Prävalenz dieser Krankheit in der Gesamtbevölkerung bei 2-3 % und in der über 55-Jährigen bei ca. 8 % liegt. In Deutschland manifestiert sich die alkoholische PNP häufiger als die diabetische PNP.
Symptome
Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Schädigung peripherer Nerven. Zu den betroffenen Nerven zählen motorische Nerven und vegetative Nerven. In vielen Fällen sind zudem die Nerven betroffen, die für die Wahrnehmung von Berührungs-, Temperatur-, Druck- und Vibrationsreize zuständig sind (sensible Nerven). Die Symptomatik manifestiert sich zunächst in Form von Schmerzen in den Beinen oder Koordinationsstörungen beim Gehen. Bei adäquater und rechtzeitiger medizinischer Intervention ist die Wahrscheinlichkeit einer Rezidivierung gering. In bestimmten Fällen ist die PNP erblich bedingt. In der Regel manifestiert sich diese Form der PNP bei jüngeren Menschen. Symptomatische Polyneuropathien (PNP), die eine hohe Prävalenz aufweisen, manifestieren sich hingegen überwiegend bei älteren Menschen.
Nervenschmerzen treten oft bei diesen Menschen in Verbindung mit verschiedenen Diagnosen auf, darunter Diabetes mellitus, Vitaminmangelerkrankungen oder Alkoholabhängigkeit.
Die Identifizierung der Ursache von PNP erweist sich als eine komplexe Herausforderung, die eine sorgfältige Analyse erfordert. Es existieren jedoch Maßnahmen, die ergriffen werden können, ohne die Ursache der Schmerzen zu kennen, wie beispielsweise Physiotherapie oder Gehtraining. Die Gabe von Vitamin-B-Komplexen kann die Heilung der Nerven unterstützen, während Medikamente zur Schmerzlinderung beitragen können. Die Manifestation der Symptome dieser Krankheit hängt von den geschädigten Nerven ab. In der Regel unterscheidet man zwischen motorischen, vegetativen und sensorischen Störungen. Darüber hinaus ist eine Einteilung der Symptome nach ihrer Verteilung im Körper möglich. In der Regel manifestieren sich die Symptome der Krankheit in beiden Beinen oder beiden Armen. Dieser Zustand wird als „symmetrische Polyneuropathie“ bezeichnet. Treten Nervenschäden lediglich auf einer Körperseite auf, wird dies als asymmetrische Polyneuropathie bezeichnet. Eine distale Polyneuropathie betrifft vornehmlich distale Körperteile, wie etwa Füße und Hände. In seltenen Fällen kann sich die Erkrankung jedoch auch auf rumpfnahe Körperteile ausbreiten (proximale Polyneuropathie).
Sensorische Nerven
Die Nerven, die von der Haut zum Gehirn führen, werden als „sensorisch“ bezeichnet. Die sensorischen Nerven fungieren als Informationslieferanten für das Gehirn hinsichtlich Berührungs-, Druck-, Temperatur-, Schmerz- oder Vibrationsreize. Eine Störung dieser Sensibilität, die durch PNP induziert wird, resultiert in einer gestörten Wahrnehmung in Armen und Beinen. Die Zehen sind dabei oft die ersten betroffenen Körperbereiche, die typischerweise mit Beschwerden wie Kribbeln und Schmerzen einhergehen. Ein weiteres Symptom dieser Erkrankung ist die Taubheit. In der Folge kommt es zu einer Beeinträchtigung der Motorik, die sich in einer gestörten Koordination des Gehens äußert. Eine Beeinträchtigung des Temperaturempfindens kann die Wahrscheinlichkeit für Verletzungen erhöhen. So ist es für Patienten beispielsweise nicht möglich, die Temperatur des Wassers zu erkennen (beim Duschen). Auch Menschen mit ausgeprägter Polyneuropathie können Schmerzen in geringerem Maße wahrnehmen. In der Folge erhöht sich das Risiko, Verletzungen zu erleiden. Empfindlichkeitsstörungen sind ein charakteristisches Merkmal der meisten Polyneuropathien.
Motorische Nerven
Die Übertragung von Befehlen vom Gehirn an die Skelettmuskulatur wird durch motorische Nerven realisiert. Die Befehle bewirken eine Kontraktion der Muskeln. Bei der motorischen Polyneuropathie kommt es zu einer Schädigung dieser Nerven. Dies führt zu einem Verlust an Muskelkraft. In schwerwiegenden Fällen kann es zu einer vollständigen Muskellähmung kommen. Auch das Auftreten von Muskelkrämpfen ist in diesem Fall möglich. Es ist eine allgemein anerkannte Tatsache, dass Muskelgewebe, das nicht ausreichend von Nerven versorgt wird oder über einen längeren Zeitraum gar nicht aktiv ist, degeneriert: Es schrumpft und verschwindet. Dieser Prozess manifestiert sich insbesondere in der Skelettmuskulatur. In schweren Fällen kann dies zu einer Muskelatrophie führen.
Autonome Nerven
Das autonome Nervensystem umfasst die Regulation der inneren Organe des Körpers, zu denen das Herz, die Lunge, der Magen, der Darm, das Fortpflanzungssystem und die Blase zählen. Das vegetative Nervensystem, auch autonomes Nervensystem genannt, reguliert die physiologischen Prozesse im Körper, die nicht willentlich gesteuert werden können. So ist es dem Menschen unmöglich, den Herzmuskel bewusst zu kontrahieren. Eine Schädigung der vegetativen Nerven kann zu schwerwiegenden oder gar lebensbedrohlichen Symptomen führen. So kann beispielsweise eine Schädigung des Darmnervs zu Durchfall oder Verstopfung führen, während eine Schädigung der Nerven, die die Blasenfunktion regulieren, zu einer Beeinträchtigung der Blasenentleerung führt. Schließlich können auch Nervenschäden in der Lunge zu Atemproblemen und eine autonome Polyneuropathie, die die Nerven des Herzmuskels betrifft, zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen führen.
Symptome einer diabetischen Polyneuropathie
Bei einer durch Diabetes mellitus verursachten Polyneuropathie (PNP) sind die Symptome deutlich ausgeprägt. Primär betroffen sind die sensorischen Nervenfasern. Die Betroffenen verspüren typischerweise ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Beinen. Ein weiteres Symptom ist ein brennendes Gefühl in den Beinen (Burning-Feet-Syndrom). Diese Symptome manifestieren sich insbesondere in Ruhe oder während des Nachtens. Eine weitere Komplikation ist die verminderte Schmerzwahrnehmung. Dies kann dazu führen, dass kleine Verletzungen nicht adäquat versorgt werden. Dies ist auf eine gestörte Durchblutung zurückzuführen, die bei Diabetikern häufig auftritt und die Wundheilung beeinträchtigt. Diese Störung der Durchblutung manifestiert sich insbesondere an den Füßen, was als diabetisches Fußsyndrom bezeichnet wird. In der Folge kann es zu einer Nekrose, also dem Absterben von Gewebe, kommen. Die am häufigsten vorkommende Form der Polyneuropathie betrifft beide Füße oder Zehen. Im weiteren Krankheitsverlauf kann sich die Polyneuropathie auch auf die vegetativen Nerven ausbreiten. Mögliche Folgen sind Schluckbeschwerden, Erbrechen, zeitweiliger Durchfall und Verstopfung. Harninkontinenz und erektile Dysfunktion (bei Männern) können ebenfalls Symptome dieser Krankheit sein.
Symptome einer alkoholischen Polyneuropathie
Ebenso ist die Prävalenz der alkoholischen Polyneuropathie als hoch einzustufen. In der Regel manifestiert sie sich in einem schleichenden Verlauf. Die Symptomatik umfasst Nervenstörungen in beiden Beinen (symmetrische Polyneuropathie), die mit Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, Muskelschwund und starker Muskelerschlaffung einhergehen können. In der Folge kann die Betroffenen nicht mehr richtig stehen. In schwerwiegenden Fällen manifestieren sich die Symptome dieser Erkrankung zudem im Bereich des Auges, beispielsweise in Form von Pupillenstörungen und Lähmungen der Augenmuskulatur. In manchen Fällen verläuft die alkoholische Polyneuropathie aber auch ohne Symptome.
Ursachen und Risikofaktoren der Polyneuropathie
Mittlerweile haben Mediziner mehr als 200 verschiedene Ursachen dieser Krankheit identifiziert. Die am häufigsten dokumentierten Ursachen für Nervenschäden sind Diabetes (diabetische Polyneuropathie) und Alkohol (alkoholische Polyneuropathie).
Diabetische Polyneuropathie
Die diabetische Polyneuropathie stellt die am häufigsten auftretende Form dieser Erkrankung dar. Sie manifestiert sich sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes. Es wird angenommen, dass jede Person mit Typ-2-Diabetes im Laufe ihres Lebens an dieser Krankheit erkrankt. Der Umfang der Diabetesbehandlung sowie die Frage, ob eine Behandlung durchgeführt wird oder nicht, sind entscheidende Faktoren in dieser Angelegenheit. Insbesondere bei Diabetikern, deren Blutzuckerspiegel insbesondere im Anfangsstadium der Erkrankung unzureichend reguliert ist, manifestiert sich die Polyneuropathie in signifikant stärkerer Ausprägung. Die zugrunde liegenden Mechanismen, durch die erhöhte Blutzuckerwerte eine dauerhafte Schädigung der Nerven verursachen, sind bisher noch nicht vollständig aufgeklärt. Einerseits kann hoher Blutzucker die Nerven direkt schädigen: Experten gehen davon aus, dass Zuckermoleküle reaktive Verbindungen eingehen. Diese greifen wiederum Nervenzellen an und schädigen sie mit der Zeit irreversibel. Andererseits kann ein hoher Blutzuckerspiegel die Blutgefäße des Körpers (Mikroangiopathie) schädigen. Dies kann zu einer unzureichenden Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Nerven führen. Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit der Nervenzellen führen. Langfristig kann dies zum Absterben der Nerven führen. In den meisten Fällen manifestiert sich diese Nervenschädigung bei Diabetikern schleichend. Die Symptome dieser Erkrankung manifestieren sich demnach allmählich. Es ist zudem anzumerken, dass Nervenschäden bei jedem Patienten individuell variieren können. Dies führt zu einer hohen Variabilität in der Art und Schwere der Symptome.
Alkohol induzierte Polyneuropathie
Chronischer Alkoholkonsum stellt den zweithäufigsten Auslöser einer Polyneuropathie dar. Die zugrundeliegenden Mechanismen, die zu den Nervenschäden führen, sind jedoch noch nicht vollständig verstanden. Studien weisen jedoch darauf hin, dass der Alkoholkonsum einen direkten Einfluss auf die Nerven haben kann. Dieser Mechanismus ist hauptsächlich für Nervenschäden bei Alkoholikern verantwortlich. Ein zweiter Faktor, der die Situation potenziell verschlimmern kann, ist Alkoholismus, der oft mit Unterernährung einhergeht. Alkoholiker weisen häufig eine unausgewogene Ernährung auf. Zudem kann Alkohol zu einem Vitamin-B12-Mangel führen. Vitamin B12 ist essenziell für die Funktion des Nervensystems. Ein Vitamin-B12-Mangel kann folglich neurologische Störungen bei Alkoholikern verstärken. Es sei darauf hingewiesen, dass ein Vitamin-B12-Mangel auch unabhängig von Alkoholkonsum auftreten kann.
Andere Ursachen der Polyneuropathie
  • Vitamin-B12-Mangel (z. B. bei Vegetariern oder nach Magenbypass-Operationen)
  • Nierenerkrankungen
  • Lebererkrankung
  • Funktionsstörungen der Schilddrüse (Hypothyreose und Hyperthyreose)
  • Gicht
  • Toxine (wie Arsen, Blei) und Medikamente (insbesondere Krebsmedikamente)
  • Lösungsmittel (z. B. Kohlenwasserstoffe wie Benzol und Alkohole wie Methanol)
  • Bestimmte Infektionen mit Bakterien oder Viren (Lyme-Borreliose, Diphtherie, Mononukleose, Gürtelrose, Herpes-simplex-Virus-Infektionen, HIV usw.)
  • Guillain-Barré-Syndrom (eine Autoimmunerkrankung)
  • Krebs (Polyneuropathie kann das erste Symptom sein)
Die meisten Polyneuropathien werden durch solche Krankheiten oder Vergiftungen verursacht. Selten sind Nervenschäden genetisch bedingt. Es gibt mehrere angeborene Krankheiten, die eine PNP verursachen. Dazu gehört HMSN (hereditäre sensomotorische Neuropathie), die mehrere Subtypen hat. Bei etwa 20 % aller Patienten ist die Ursache der Polyneuropathie unbekannt. Wenn Nervengifte wie Alkohol, Schwermetalle oder Medikamente die Nerven schädigen, sehen wir eine „toxische Polyneuropathie“.
Jede Nervenzelle besteht aus einem Zellkörper und einem Nervenfortsatz (Axon). Axone können bis zu einem Meter lang werden. Der Körper schützt seine Axone mit einer Isolierschicht. Diese Schicht wird Myelin oder Myelinscheide genannt. Neben dem Schutz des Axons hat Myelin eine weitere Funktion: die Beschleunigung der elektrischen Weiterleitung von Nervensignalen. Je nachdem, welcher Teil der Nervenzelle geschädigt ist, unterscheidet man zwischen demyelinisierender und axonaler Polyneuropathie. Demyelinisierende Polyneuropathie ist durch den Abbau der Schutzschicht (Myelinschicht) um die Nervenfasern gekennzeichnet. Ist dagegen das Axon selbst betroffen, kommt es zu einer axonalen Polyneuropathie. Es ist auch möglich, dass sich diese Formen kombinieren. In diesen Fällen werden sowohl die Myelinscheiden als auch das Axon geschädigt. Bei einer Nervenschädigung infolge einer Polyneuropathie werden verschiedene Teile der Nervenzelle geschädigt.
Diagnose der Polyneuropathie
Wenn eine Nervenschädigung bei PNP rechtzeitig diagnostiziert und deren Ursache behandelt wird, kann dies den Behandlungsverlauf dieser Erkrankung positiv beeinflussen.
Zunächst wird mit dem Patienten gesprochen, um sich nach dessen Krankengeschichte zu erkundigen. Dabei werden die vollständigen Einzelheiten der Beschwerden erfragt und die Dauer des Leidens erfragt. Es ist auch wichtig, Fragen zu früheren oder zugrunde liegenden Krankheiten (wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenunterfunktion usw.), zu verwendeten Medikamenten und zu Giftstoffen, denen die Person möglicherweise ausgesetzt ist, zu stellen. Zur Abklärung der Polyneuropathie sind auch Daten zum Drogen- und Alkoholkonsum wichtig.
Bei der Elektroneurographie (ENG) erfolgt die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit. Es ist wichtig zu verstehen, dass bei Polyneuropathie die Nervenleitgeschwindigkeit in der Regel reduziert ist.
Bei der Elektromyographie (EMG) erfolgt eine Untersuchung der elektrischen Aktivität der Muskulatur. Bei Bewegungsstörungen wie Muskelschwäche oder Lähmungen kann man daher verstehen, dass das Problem mit dem Muskel selbst oder dem ihn versorgenden Nerv zusammenhängt. Wenn das EMG zeigt, dass die Funktion des Nervs gestört ist, könnte dies ein Hinweis auf eine PNP sein. Eine quantitative sensorische Testung kann Aufschluss darüber geben, wie ein Nerv auf bestimmte Reize wie Druck oder Temperatur reagiert. So kann festgestellt werden, ob die Sensibilität des Nervs beeinträchtigt ist oder nicht, wie es bei einer Polyneuropathie der Fall ist. Diese Untersuchung kann dazu beitragen, Nervenschäden zu diagnostizieren. Allerdings ist diese Untersuchung sehr zeitaufwendig. Es ist daher wichtig, dass der Patient sich gut konzentrieren und kooperieren kann. Aus diesem Grund wird diese Methode nicht routinemäßig zur Abklärung einer Polyneuropathie eingesetzt.
Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann unter Umständen dazu beitragen, eine Polyneuropathie zu diagnostizieren. Es kann Aufschluss über eine Schädigung der vegetativen Nervenfasern des Herzens geben. Die Ultraschalluntersuchung der Blase kann Hinweise darauf geben, ob der Urin vollständig entleert wurde oder nicht. Eine unvollständige Blasenentleerung kann in einigen Fällen bei autonomer Polyneuropathie auftreten.
Bei einer Nervenbiopsie wird eine kleine Probe von Nervengewebe durch einen kleinen Hautschnitt entnommen. Anschließend wird die Gewebeprobe unter einem Mikroskop untersucht. Diese Untersuchungen werden jedoch nur in besonderen Fällen und bei Bedarf durchgeführt. Ein Beispiel für eine Indikation ist die Untersuchung von Diabetikern, bei denen nur die Nerven einer Körperseite geschädigt sind (asymmetrische diabetische Polyneuropathie). Auch wenn man Lepra als Ursache der Nervenschädigung vermutet, kann man eine Nervenbiopsie durchführen.
Auch eine Hautbiopsie wird nur in ausgewählten Fällen durchgeführt. Dabei wird ein kleines Hautstück (zum Beispiel der Unterschenkel) punktiert und genau untersucht.
Blutuntersuchungen werden vor allem eingesetzt, um häufige und behandelbare Ursachen von Nervenschädigungen zu erkennen. Auch weniger häufige Ursachen können anhand spezifischer Laborwerte identifiziert werden. Einige Beispiele für Labortests für diese Krankheit sind wie folgt:
Erhöhte Konzentrationen von Entzündungsparametern (wie CRP, weiße Blutkörperchen usw.) können auf eine entzündliche Ursache für Nervenschäden hinweisen.
Der Nüchternblutzucker ist von großer Bedeutung. Bei bekanntem Diabetes ist der HbA1c-Wert (langfristiger durchschnittlicher Blutzucker) von besonderer Bedeutung. Dieser Wert gibt Aufschluss über die Effektivität der Diabetes-Kontrolle in den vergangenen Monaten.
Der Vitamin-B12-Status wird gemessen, um festzustellen, ob ein möglicher Mangel vorliegt. Wenn Leber- oder Nierenwerte auffällig sind, kann eine Polyneuropathie durch eine Leber- oder Nierenerkrankung verursacht sein. Auch Alkoholmissbrauch kann zu Leberschäden führen.
Sollten Zweifel bestehen, dass eine bestimmte Infektionskrankheit die Erkrankung verursacht hat, wäre es womöglich sinnvoll, einen speziellen Bluttest durchzuführen. So kann beispielsweise die Lyme-Borreliose diagnostiziert werden, indem im Blut eines Patienten nach antibakteriellen Borrelien-Antikörpern gesucht wird.
Gentests können in Fällen hilfreich sein, in denen mehrere Fälle dieser Krankheit in derselben Familie auftreten und bei denen das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von erblichen neurologischen Schäden festgestellt werden soll. Gleiches gilt, wenn der Patient bestimmte Anomalien an den Füßen (Zehenkrallen) oder andere Skelettanomalien (z. B. Skoliose) aufweist. Gentests können in der Regel spezifisch für die hereditäre Polyneuropathie sein. In solchen Fällen kann eine Untersuchung des Patienten-Erbguts auf relevante Veränderungen (Mutationen) hilfreich sein.
Behandlung
Eine wirksame Behandlung der Polyneuropathie sollte idealerweise die Beseitigung oder Behandlung der Krankheitsursache umfassen. Alkoholische Getränke sollten beispielsweise vermieden werden. Bei Diabetikern sollte der Blutzuckerspiegel perfekt angepasst werden. Bei einem diagnostizierten Vitamin-B12-Mangel könnte eine ausgewogenere Ernährung und eine Supplementierung dieses Vitamins hilfreich sein. Wenn Gifte oder Medikamente die Ursache der Polyneuropathie sind, sollte nach Möglichkeit auf ihre Einnahme verzichtet werden. Es gibt viele Möglichkeiten, die Symptome dieser Krankheit gezielt zu behandeln. Zu den Behandlungsmaßnahmen gehören:
Schmerzbehandlung

Bei einer Vielzahl von Patienten können Nervenschädigungen mitunter starke Schmerzen verursachen. Schmerzmittel können hier eine wirksame Maßnahme sein. Die verordneten Dosierungen werden individuell auf die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten abgestimmt. Bei sehr starken Nervenschmerzen besteht unter bestimmten Voraussetzungen die Möglichkeit, Opioide zu verschreiben. Diese starken Schmerzmittel haben jedoch zwei Nachteile: Einerseits kann ihre Wirkung mit der Zeit nachlassen, weshalb sie zur Schmerzlinderung höher dosiert werden müssen. Andererseits besteht die Möglichkeit, dass sie eine Abhängigkeit verursachen. Daher sollte ihre Anwendung sorgfältig abgewogen werden. Eine weitere Option zur Behandlung von Nervenschmerzen sind Antiepileptika wie Gabapentin oder Pregabalin. Sie bewirken, dass Nervenzellen weniger stimuliert werden und Nervenschmerzen nachlassen. Bei der Behandlung wird zunächst mit einer niedrigen Dosis der Antiepileptika begonnen und diese dann langsam gesteigert, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist. Im Bereich der Schmerzbehandlung können stimmungsaufhellende Medikamente (Antidepressiva) wie Amitriptylin hilfreich sein. Diese wirken prägnant auf die Verhinderung der Weiterleitung von Schmerzsignalen im Rückenmark. Obwohl dieses Medikament die Schmerzen des Patienten nicht unmittelbar lindert, trägt es dazu bei, sie erträglicher zu machen. Die Behandlung mit Antidepressiva erfolgt in ähnlicher Weise wie die Behandlung mit Antiepileptika, d. h. es wird mit einer niedrigen Anfangsdosis begonnen und dann allmählich gesteigert. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen verringern. Einige Patienten mit Polyneuropathie und Nervenschmerzen berichten von einem Nutzen durch TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation). Dabei wird eine Elektrode auf die schmerzende Hautstelle gelegt und mit einem kleinen tragbaren Gerät verbunden. Bei Bedarf kann der Patient per Knopfdruck sanfte elektrische Impulse über die Elektrode in die Hautpartie abgeben. Dadurch kann der Schmerz reduziert werden. Einige Experten spekulieren, dass elektrische Impulse möglicherweise körpereigene schmerzlindernde Neurotransmitter (Endorphine) freisetzen können. Dennoch ist die Wirksamkeit von TENS bei der Linderung von Nervenschmerzen wissenschaftlich nicht bewiesen. Bei Bedarf kann der Patient per Knopfdruck sanfte elektrische Impulse über die Elektrode in die Hautpartie abgeben. Dadurch kann der Schmerz reduziert werden.
Physiotherapie
Physiotherapie kann bei Sinnes- und Bewegungsstörungen dieser Krankheit helfen. Dazu gehören Physiotherapie, Elektrotherapie gelähmter Muskeln sowie heiße und kalte Kompressen. Diese können die Durchblutung erhöhen und schwache Muskeln stärken. Darüber hinaus hilft die Physiotherapie den Patienten, trotz Schmerzen und anderer einschränkender Symptome aktiv zu bleiben.

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